"Jamais la première fois sur le patient"

L'université Pierre et Marie Curie (UPMC) lance une campagne de levée de fonds pour la formation de milliers d'étudiants de la faculté de médecine. L’objectif est d’offrir aux étudiants du matériel de simulation afin qu'ils s'entraînent à réaliser des ponctions lombaires sur des mannequins enfants.

Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), les étudiants en médecine de l'université Pierre et Marie Curie et autres professionnels de santé doivent d'abord apprendre les procédures de soins sur des mannequins.

Fin 2011, la faculté de médecine décide donc d'adapter sa pédagogie en choisissant de développer l'enseignement par la simulation en 2ème cycle des études médicales.

Depuis 2012, un groupe d'enseignants pédiatres, dirigé par le Professeur Arnaud Petit, s'est constitué pour la mise en place d'un module pédiatrique au sein d'une plateforme de simulation.

Depuis la mise en place de ce module, des milliers d'étudiants en médecine ont pu se former à l'hôpital Trousseau. Dès 2016, cet espace de formation est accessible aux élèves sages-femmes et élèves infirmier(e)s spécialisé(e)s en puériculture.

Voici ce que le module de simulation dédié à "la prise en charge de la détresse respiratoire et de l'arrêt cardiaque de l'enfant" a permis depuis sa création :

Cependant il existe un geste particulièrement délicat à réaliser en milieu pédiatrique. Il s’agit de la ponction lombaire chez l’enfant.

La ponction lombaire est un examen médical consistant à recueillir le liquide céphalo-rachidien, ou liquide cérébro-spinal par une ponction dans le dos, entre deux vertèbres.

En plus des indications infectieuses, la ponction lombaire est systématique chez tout nouveau-né qui va mal.

Le Professeur Arnaud Petit a donc proposé la mise en place d'un atelier ponction lombaire chez l'enfant à destination des étudiants. Ce module a été créé par le Dr Sébastien Héritier. Les étudiants ont ainsi la possibilité de s'entraîner sur de petits mannequins en silicone dont la taille équivaut à celle d'un enfant de huit mois, et dont le dos est garni de lombaires et d'une poche de liquide.

Voici en vidéo comment se déroule un atelier de simulation sur la ponction lombaire avec des étudiants en 5ème année de DFASM2 pédiatrie (Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales 2ème cycle) :

Malheureusement, l'équipement actuel de 3 mannequins ne permet pas d'assurer cet enseignement aux 400 étudiants en médecine. La plateforme de simulation doit garantir cette formation à l'ensemble des étudiants.

Acheter 5 mannequins supplémentaires permettrait d'offrir ces formations dans de meilleures conditions. En augmentant le nombre de mannequins, tous les étudiants pourront bénéficier de cet enseignement. Disposer de 8 mannequins au total permettra à la plateforme d'améliorer grandement la qualité de pédagogique de cet enseignement.

Pour deux raisons principales :

Nos exigences ont changé et la médecine procédurale (réalisation de gestes techniques) doit s'apprendre d'abord sur un "patient simulé", grâce à l'utilisation de mannequins dédiés. Cela permet aux jeunes professionnels d'être mieux préparés à la réalisation des gestes techniques, en particulier chez l'enfant, où l'exigence de réussite est encore plus marquée.
L'augmentation du nombre de médecins en formation, la réduction du nombre de lits hospitaliers, la diminution du temps de séjour... représentent de nouveaux défis qui nécessitent l'adaptation de la formation des étudiants.

En faisant un don pour cette campagne, vous soutenez la formation initiale universitaire (les étudiants en médecine, les internes en pédiatrie, les infirmières, les puéricultrices, les sages-femmes...), vous soutenez le développement de la formation continue (pédiatres, généralistes, gynécologues-obstréticiens, sages-femmes...), vous soutenez le maintien de l'excellence et de la médecine de demain.

Pour que le premier geste de la ponction lombaire chez l'enfant se déroule dans des conditions optimales, nous avons besoin de vous !

Crédit photo : Alice Santini pour la fondation UPMC

Ce projet a reçu le soutien de l'association Laurette Fugain, de l'association Action Leucémies et de l'association Imagine for Margo. Ces trois associations ont été particulièrement sensibles à ce projet, car la ponction lombaire est un geste délicat, indispensable pour guérir les enfants atteints de leucémie.